许某，男，55岁，马尾神经损伤，初诊。

现病史，高处坠落伤入院。术前诊断，腰3椎体爆裂骨折压迫马尾神经损伤，Vaccaro评分5分，右跟骨骨折。术前准备后行切开复位，椎弓根钉固定，右侧半椎板切除减压术，术后大小便困难，会阴区麻木，刺痛，右脚掌无明显感觉，右下肢小腿知觉减弱。

全身查体：腰2'3'4叩压痛。局部有肿胀，右下肢小腿外侧感觉减退，括约肌障碍，性功能障碍。

确诊为马尾神经损伤，考虑经络不通、经气不续、气虚血滞而导致体、皮、肉得不到正常气血的温养，而出现肢体萎软、肌肤麻木不仁，知觉减退等。

药用：阿胶（先煎），黑附子（先煎），淫羊藿，三七，红花，水蛭，蜈蚣，黄芪，川芎，全蝎，葛根，防风等水煎服。

3周后，刺痛感觉加强，身体比服药前明显感觉到气力提升，再守前法，上方改黑附子用量同时加银杏叶。

3个月后，患者局部肿胀消失，麻木感大部分减轻，疼痛感比之前要减弱很多，右腿小腿到脚腕已经可以做勾脚等动作。

5个月后，大小便逐渐通畅，感觉比之前要放松很多，便秘消失，麻木感，疼痛感明显减轻，举步稳定。

《生经益气汤》按：本例为外伤引起的萎症、痹症、筋伤，病程较长。经络瘀滞，痹在于骨则重,在于脉则血凝而不流,在于筋则屈而不伸,在于肉则不仁在于皮则寒。痹,或痛,或不痛,或不仁,其不痛、不仁者,荣卫之行涩,经络时疏,故不通,皮肤不营,故为不仁。故取众多活血化瘀，益气通络，补虚养正之药，并配水蛭、蜈蚣、全蝎等虫蚁之类以搜剔经络之瘀血，益气通络使得顽疾难症得以好转。

马尾神经损伤采用生经益气汤疗法治疗，应辨证施治，一人一方，以上医案仅供您参考，切勿自行抓药服用！更多问题，太壹园中医微信号：dva183  电话：010-57407158 或者短信留言13371788164